Tourettův syndrom

Tourettův syndrom = vrozené neuropsychiatrické onemocnění charakterizované pohybovými a zvukovými tiky. (Tik = jsou rychlé, nepravidelně se opakující se pohyby, které jsou vyvolány vnitřně a nedají se ovládat).

Příčiny (Nejčastěji se projevují během předškolního, školního

nebo pubertálního věku).:

• pohybové tiky (především v obličeji) - mrkání, záškuby, horní a dolní končetiny

• zvukové tiky - projevují se po pohybových ticích

• koprolálie - nutkavé používání vulgárních slov a projevů. (Cca 15% pacientů trpících Tourettovým syndromem)

• poruchy chování -

1. ADHD (neurovývojové poruchy)

2. OCD (obsedantně kompulzivní porucha)

3. poruchy ovládání impulzů

• Další jiné příčiny: neschopnost, potlačit hněv, sexuální a aresivita nebo jinými asociální a násilné sklony. Pacienti mohou mít sklon k sebepoškozování. U syndromu je popisován častý výskyt migrén a poruch spánku.

Léčba:

Lehké případy TS, kdy pacienti zvládají své školní a sociální role, není třeba léčit. Nejdůležitější součástí léčby je poučit pacienta, jeho rodinu a nejbližší okolí o podstatě onemocnění, o možnostech a vedlejších účincích léčby.

Zvláštní pozornost by měla být věnována poučení školního kolektivu, zajištění uvolnění a psychické pohody pacienta během pobytu ve škole.

Farmakoterapie (léčení pomocí léků a infuzních roztoků) má za cíl omezit tiky na snesitelnou míru.

Při ADHD se používá klodin, v těžších případech metylfenidát. Při OCD dobře působí antidepresiva.Vždy je třeba zvážit poměr rizik a přínosu pro pacienta.

Maja